泪道成形术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、患有上、下泪小管狭窄或阻塞，泪总管、鼻泪管狭窄或阻塞者。2、有泪道结石、皱襞、息肉者。3、慢性泪囊炎患者。4、部分复发性泪道阻塞者。5、泪囊鼻腔造口术复发、部分泪点闭锁者。

禁忌人群：

1、先天性或外伤等原因导致无泪点或泪点严重瘢痕化患者。2、有眼睑、泪道急性化脓性炎症者。3、外伤导致的泪道断裂或骨性泪道阻塞者。4、有泪囊萎缩、严重纤维化者。5、泪道、泪囊、鼻腔恶性肿瘤患者。6、鼻窦肿瘤术后、泪囊摘除术后及先天性泪道缺如者。7、心理障碍或精神异常者。8、想法不切实际，对治疗效果过分迷信者。9、身体健康情况较差者，老人，妊娠期女性等不能耐受手术者。

概述：

泪道成形术是指通过激光、开刀手术等方式解除泪道阻塞的一类眼科手术。目前主要包括泪道激光成形术、微钻泪道成形术、泪道内镜下泪道环切术等。理论上来讲，泪道成形术的效果可以长期维持。泪道成形术一般均需联合泪道置管术，以起到防止泪道粘连、支撑、扩张泪道的作用。建议患者到正规的医疗机构进行就医咨询。科室分类：眼科

解剖部位：头部-眼

麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉

体位：仰卧位

疼痛感：轻度疼痛

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：暂无参考价格

恢复时间：术后恢复时间根据具体情况有所差异

技术/手术风险：

1、眼部损伤多为在激光治疗过程中，激光热量通过金属的泪道探针传播而损伤泪道及周围组织。一般通过规范操作确保光纤固定来预防。2、假道多与操作不当有关。在行泪小管或泪总管激光治疗时，应将眼睑固定好，使泪小管处于拉紧变直状态，以免形成假道。3、感染部分患者可出现感染症状。多与操作环境未能达到无菌、手法不当有关。严格消毒、遵医嘱使用抗生素眼药可有效预防感染。

术后护理：

1、术后处理术后遵医嘱使用抗生素眼药水点眼，每周行泪道冲洗；根据阻塞部位及程度、泪道置管的类型及术后泪道通畅的情况决定泪道取管的时间，一般可留管1~3个月；日常生活中多注意休息，保持眼部清洁，外出佩藏护目镜；多食水果蔬菜，易消化、营养丰富的食物等。2、术后禁忌不可用手揉搓眼部及泪点部位；避免长时间看手机、电脑、电视等电子产品；避免摄入辛辣刺激性食物，忌烟酒等。3、术后监测术后遵医嘱复查。如有不适，及时就诊。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解完整具体流程和风险，做好心理准备。2、术前常规行全身及眼部检查。3、术前建议做好个人卫生，手术当天面部不要化妆。4、术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。5、有睑缘炎、睑腺炎、眼脸过敏性皮炎或感染性炎症者，必须彻底治疗后方可手术。6、术前遵医嘱用药。手术分型：

1、泪道激光成形术通过柔软的光导纤维将激光传导进入泪道的腔道内，利用激光发射所产生的能量将泪道内阻塞物气化，从而达到疏通泪道的目的。适应于泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎、泪囊鼻腔造口术复发及部分泪点闭锁的治疗。2、泪道内镜下微钻泪道成形术将直径为300nm的微型电动钻头安装于内镜的工作通道并进行调试。内镜头经泪小点进入泪道，在内镜直视下对准病变部位进行钻切，直至阻塞解除。3、泪道内镜下泪道环切术将套管式内镜的光纤插入Nan-Cannula的环切探头，利用环切探头切除病变组织，从而达到疏通泪道的目的。适用于泪小管、泪总管阻塞，亦可用于鼻泪道阻塞、结石等。